Damit Sie mit Ihrem neuen Organ lange gesund bleiben, werden Sie nach der Transplantation regelmäßig untersucht. Anfangs noch wöchentlich, später in größeren Abständen. Die medizinische Betreuung besteht dabei nicht nur aus der Kontrolle der Gesundheit und Funktion Ihres neuen Organes – genauso wichtig ist es, mögliche Nebenwirkungen der Immunsuppressiva zu erkennen und zu behandeln.

Abhängig von Ihrem Alter und eventuellen Vorerkrankungen, können bestimmte Medikamente das Krebsrisiko beeinflussen. Deshalb sollten Sie an den regelmäßigen Krebsvorsorgeuntersuchungen teilnehmen. Um bösartige Hautveränderungen früh zu erkennen, wird mindestens einmal im Jahr ein Besuch bei einer*m Dermatolog*in zur Hautkrebsvorsorge empfohlen. Zwischen den Terminen sollten Sie selbst Ihre Haut gut im Blick haben. Bei der Suche nach Auffälligkeiten hilft Ihnen die ABCDE-Regel¹:

A = Asymmetrie: Ein neu gewachsener oder schon vorhandener Pigmentfleck ist ungleichmäßig und asymmetrisch.
B = Begrenzung: Der Pigmentfleck scheint unregelmäßig ausgefranst oder gezackt in die umliegende Haut einzuwachsen.
C = Color (Farbe): Der Pigmentfleck zeigt eine ungleichmäßige Färbung oder Punkte von rosa über grau bis schwarz. Verkrustungen sind ebenfalls verdächtig.
D = Durchmesser: Halbkugelförmige Flecke oder solche von mehr als einem halben Zentimeter sollten von einem Hautarzt kontrolliert werden.
E = Erhabenheit: Der Pigmentfleck ragt mehr als 1 mm in die Höhe.

Weitere wichtige Krebsvorsorgeuntersuchungen sind regelmäßige Darmspiegelungen zur frühzeitigen Erkennung von Dickdarmtumoren. Frauen sollten sich zudem jährlich bei ihrer*m Frauenärzt*in untersuchen lassen. Für Männer empfiehlt sich eine jährliche Untersuchung der Prostata in einer urologischen Praxis.

Einige Immunsuppressiva können den Augeninnendruck erhöhen (grüner Star), wodurch der Sehnerv geschädigt und die Sehkraft beeinträchtigt werden kann. In manchen Fällen beschleunigen sie auch das Fortschreiten einer Hornhauttrübung (grauer Star). Daher sollten Sie mindestens einmal im Jahr Ihre Augen untersuchen lassen².

Außerdem wird alle sechs Monate eine zahnärztliche Kontrolle empfohlen.

Da die immunsuppressive Therapie die Abwehrkräfte drosselt, ist es sinnvoll, sich gegen verschiedene Infektionskrankheiten impfen zu lassen. Überprüfen Sie selbst oder bitten Sie Ihre*n Hausärzt*in in regelmäßigen Abständen Ihren Impfschutz zu überprüfen und eventuelle Impflücken zu schließen³.

Schon bald nach Erhalt Ihrer neuen Niere sehnen Sie sich vermutlich danach, wieder einen normalen geregelten Alltag zu leben. Doch auch nach der Trans­plan­ta­ti­on müssen Sie sich regel­mäßigen Kontroll­unter­suchungen in Ihrem Trans­plan­ta­tions­zen­trum unterziehen, um die Gesundheit Ihres neuen Organs sicher­zu­stellen. Da kann man neben all den anderen Tur­bu­len­zen des Alltags die Planung der weiteren gesundheitlichen Vor­sorge­ter­mine leicht aus den Augen verlieren. Gerade nach einer Trans­plan­ta­tion sind u. a. wegen der Be­gleit­er­schei­nun­gen und/oder der Nebenwirkungen einiger einzunehmender Medi­kamente, wie Immun­suppressiva, Vorsorge- bzw. Kontroll­unter­suchungen besonders wichtig. Dazu zählen z. B. die Krebs­vor­sorge­unter­suchun­gen. Diese umfassen die jährliche Haut­unter­suchung zur Früh­er­ken­nung von Haut­tu­moren sowie die regel­mäßige Unter­suchung des Darmes zur Früh­er­ken­nung von Dick­darm­tu­mo­ren. Außerdem sollten Frauen alle sechs Monate eine gynä­kolo­gische Vor­sorge­unter­suchung in Betracht ziehen. Männern wird hingegen geraten, regelmäßige Vor­sorge­termine bei einem/einer Urolog*in wahr­zunehmen, bei denen die Pros­tata untersucht wird.

Da einige Me­di­ka­men­te sich negativ auf die Seh­kraft aus­wirken können und mit der Ein­nahme das Risiko eines Glaukoms (Grüner Star) oder eines Katarakts (Grauer Star) steigern können, sind regelmäßige Kontroll­unter­suchungen bei einem/einer Augenärzt*in zu empfehlen.

Auch die Zahn­vor­sorge-Unter­suchungen sollten aus­reichende Beachtung finden, damit Erkrankungen des Zahns und des Zahn­fleisches recht­zeitig erkannt und behandelt werden können. Diese Untersuchung sollte einmal pro Ka­len­der­halb­jahr er­fol­gen.

Durch die ein­genom­menen Immun­sup­pres­siva unterliegen Sie einem höheren In­fektions­risiko. Daher kann das Schließen von Impf­lücken für Sie von besonderer Bedeutung sein, damit Sie so gut es geht gegen Infektions­krank­heiten geschützt sind. Während die Ver­abreichung von Le­bend­impf­stoffen bei immun­suppri­mierten Pa­tient*innen kontra­indiziert ist, ist die Injektion mit Totimpfstoffen durchaus möglich. Besprechen Sie sich dazu mit Ihrem/Ihrer Ärzt*in. Er/Sie kann Ihnen Auskunft über notwendige Schutzimpfungen geben und darüber, welche Vorsorgeuntersuchungen für Sie in Betracht zu ziehen sind ^1,2.

Nach einer Transplantation beginnt für Sie als Betroffener oder Betroffene ein neues Leben. Sie hoffen, endlich weniger beschwert als zuvor am Leben teilnehmen zu können. Die Rückkehr in den Arbeitsalltag spielt dabei eine wichtige Rolle. Wenn Sie sich dazu entschieden haben, wieder in Ihr Berufsleben zurückzukehren, freuen Sie sich wahrscheinlich endlich Ihre Kolleg*innen und Ihre oder Ihren Vorgesetzten wieder zu sehen. Um Ihnen den Einstieg und das Einfinden in Ihren Arbeitsplatz zu erleichtern und um sich auch dort bestmöglich zu schützen, empfiehlt es sich, Ihr Arbeitsumfeld über die vergangene Transplantation und die damit einhergehenden Vorsichtsmaßnahmen zu informieren. So weiß Ihr Umfeld beispielsweise, dass Sie Medikamente einnehmen müssen, was mit einem erhöhten Infektionsrisiko verbunden ist. Im Falle einer sich ausbreitenden Infektion am Arbeitsplatz, können Sie von Ihren Kolleg*innen oder Ihrer bzw. Ihrem Vorgesetzten rechtzeitig informiert werden. Nach Rücksprache mit Ihrer oder Ihrem Vorgesetzten besteht für Sie ggf. die Möglichkeit in dieser Zeit von zu Hause zu arbeiten, bis von Ihrem Arbeitsplatz keine erhöhte Infektionsgefahr mehr ausgeht.

Erklären Sie Ihren Kolleg*innen außerdem, dass Sie auf Ihre Ernährung sowie auf eine ausreichende Hygiene achtgeben müssen. Somit sensibilisieren Sie sie beispielsweise im Pausenraum oder der Küche vermehrt auf Sauberkeit und Staubfreiheit zu achten. Darüber hinaus kann bei der Planung sozialer Veranstaltungen auf Ihre neuen Ernährungsgewohnheiten eingegangen werden und bei der Wahl des Veranstaltungsortes auf das Vorhandensein ausreichender Schattenplätze geachtet werden, da übermäßige Sonnenexposition ein Risiko für Sie darstellen kann. Das Wissen über Ihre neue gesundheitliche Situation fördert das Verständnis, wenn Sie bei der Arbeit zwischendurch eine Pause brauchen oder die Arbeitszeit aufgrund anstehender Nachsorgetermine flexibler gestalten müssen. Durch die gute Kommunikation gewöhnen sich Ihre Kolleg*innen schnell daran und können Ihre neuen Gewohnheiten besser einordnen, da sie über die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen nach der Transplantation Bescheid wissen.

Trotz aller umsichtiger Kommunikation lassen sich soziale Konflikte am Arbeitsplatz leider nicht immer vermeiden und erschweren u. U. die Rückkehr in das Berufsleben. In diesem Fall kann ein Gespräch mit dem oder der Chef*in hilfreich sein, um die Konflikte im Team zu lösen. Der Austausch mit anderen Transplantierten, beispielsweise in Selbsthilfegruppen, kann ebenfalls sehr hilfreich sein. Denn viele Transplantierte haben den Wiedereinstieg in das Berufsleben schon hinter sich und können Ihnen hilfreiche Tipps geben und ihre Erfahrungen mit Ihnen teilen. So sind Sie für Ihre Rückkehr in das Berufsleben gut vorbereitet [1,2].

Gartenarbeit kann sich nicht nur positiv auf unseren Körper auswirken. Studien zeigen sogar einen positiven Effekt auf unsere mentale Gesundheit [1, 2]. Auch nach einer Organtransplantation können Sie von den Effekten der Gartenarbeit profitieren und als Nebeneffekt Balkon und Garten aufhübschen, oder Ihre Zimmerpflanzen verwöhnen.
Dabei sollten Sie jedoch aus Gründen des Infektionsschutzes, der für Sie eine besondere Rolle spielt, einige Verhaltensregeln beachten. Grund dafür ist, dass das Wasser von Schnittblumen, Erde und Kompost dicht mit Keimen besiedelt sind, die durch Risse in der Haut und über die Atemwege aufgenommen werden können. Daher sollten Sie in den ersten Monaten nach der Transplantation auf das Umtopfen und den Wasserwechsel von Pflanzen verzichten sowie Staubaufwirbelungen aus der Erde vermeiden. Generell empfiehlt es sich, sich durch Handschuhe bei der Gartenarbeit bzw. der Pflege Ihrer Zimmerpflanzen zu schützen. Auch die Füße sollten durch das Tragen von geschlossenen Schuhen vor Verletzungen und eindringenden Keimen geschützt werden.
Egal, ob Sie in Innenräumen, auf dem Balkon, oder im Garten mit Pflanzen arbeiten: Wichtig ist, dass Sie sich nach der Arbeit stets gründlich die Hände waschen. Gewappnet mit diesen Tipps können Sie zur Tat schreiten und Ihren grünen Daumen beweisen.