Mit dem Zeit­punkt des Todes endet die Leistungs­pflicht einer Kranken­versicherung. Daher werden die Kosten für eine post­mortale Spende (z. B. die Organ­entnahme und der Transport des Organs) von der DSO übernommen. Da typischerweise mehrere Organe für unter­schiedliche Empfänger*innen entnommen werden, ist es nicht möglich, die medizinischen Maßnahmen an dem Spender oder der Spenderin direkt den einzelnen Empfänger*innen zuzuordnen. Aus diesem Grund erstattet die DSO den entstandenen Aufwand nach fest­gelegten Pauschalen.⁶

Im Falle einer Lebend­spende deckt die gesetzliche Krankenkasse (GKV) bzw. die private Krankenversicherung (PKV) der empfangenden Person die Kosten für die Vor­untersuchungen, den Eingriff selbst sowie die gesetzlich vorgeschriebene Nach­sorge des Spenders oder der Spenderin ab.^7,8 Auch das Recht auf Lohn­fortzahlung während der Arbeits­unfähigkeit (aufgrund von Krank­schreibung) wird übernommen. Die Arbeitgeber*innen können sich das während dieser Zeit gezahlte Arbeits­entgelt sowie die Sozialversicherungs­beiträge von der GKV oder der PKV der empfangenden Person erstatten lassen.^7-9 Falls die Arbeits­unfähigkeit länger als sechs Wochen andauert, haben Spender*innen Anspruch auf Kranken­geld, ähnlich wie bei anderen lang­fristigen Erkrankungen. Das Kranken­geld wird bis zur Höhe des gesamten Netto­verdienstes, jedoch maximal bis zur Beitrags­bemessungsgrenze, gezahlt.

Obwohl die Kosten generell übernommen werden, ist es ratsam, sich vor der Transplantation bei der Kranken­versicherung der empfangenden Person zu erkundigen, welche Leistungen in welchem Umfang übernommen werden. Mögliche Selbst­behalte der versicherten Person sollten geklärt werden, wenn­gleich diese nicht dem Spender oder der Spenderin angelastet werden.⁷ Die Krankenkasse der spendenden Person sollte vorab ebenfalls über die bevorstehende Lebend­organspende in Kenntnis gesetzt werden.