Welche Organe kann man spenden?

Welche Organe kann man spenden?

Grafik mit einer Leber die gespendet wurde

Was bedeutet Organ­spende?

Organe können aus unterschiedlichen Gründen versagen, z.B. durch Erkrankungen aufgrund genetischer Veranlagung, Infektions­erkrankungen, Vergiftungen oder Verletzungen. Wenn ein lebens­wichtiges Organ seine Funktion nicht mehr ausreichend erfüllen kann, ist eine Organ­transplantation manchmal die einzige Behandlungs­möglichkeit für die betroffene Person.1 Dafür braucht es Menschen, die bereit sind, nach ihrem Tod eines oder mehrere ihrer Organe zu spenden (post­mortale Organspende). Darüber hinaus können bestimmte Organe unter besonderen Voraussetzungen auch zu Leb­zeiten gespendet werden (Lebendspende).

Was sind die Voraussetzungen für eine Organ­spende?

Eine Organ­spende ist nur unter strengen Voraussetzungen möglich. Grundsätzlich ist das Thema Organ­spende in Deutschland im Transplantations­gesetz (TPG) klar geregelt, um Miss­brauch aller Art zu verhindern.

Voraussetzungen für eine post­mortale Spende

Die wichtigsten zwei Kriterien für eine post­mortale Spende sind die Zustimmung zur Organ­spende und die Fest­stellung des irreversiblen Hirn­funktionsausfalls („Hirntod“). Die Zustimmung kann im Organspende-Register, im Organspende­ausweis oder in einer Patienten­verfügung dokumentiert werden. Auch eine Entscheidung gegen die Organ­spende sollte dort festgehalten werden. Liegt keine dokumentierte Entscheidung für oder gegen die Organ­spende vor, dann müssen nahe Angehörige im Sinne des*der Verstorbenen entscheiden.2

Nachdem der Hirn­tod von zwei unabhängigen Mediziner*innen diagnostiziert wurde3 und die Zustimmung zur Organ­spende vorliegt, wird untersucht, welche der transplantierbaren Organe tatsächlich für eine Spende geeignet sind. Bei einigen Infektions­krankheiten und akuten Krebs­erkrankungen ist eine Organspende ausgeschlossen. Eine generelle Alters­grenze für die Organ­spende gibt es hingegen nicht.2

Voraussetzungen für eine Lebend­spende

Für eine Lebend­spende sind die Voraussetzungen deutlich umfangreicher. Sie ist nur dann möglich, wenn Organ­empfänger*in und -spender*in in einem nahen Verwandtschafts­verhältnis stehen oder auf andere Art nachweisbar eng miteinander verbunden sind. Für eine Lebend­spende müssen die Spender*innen volljährig und einwilligungsfähig sein und nach einer entsprechenden Aufklärung der Organ­entnahme zustimmen.4 In psychologischen Gesprächen wird sicher­gestellt, dass die Zustimmung freiwillig erfolgt. Darüber hinaus müssen die Spender*innen für die Organ­spende aus medizinischer Sicht geeignet sein und es darf keine Gefährdung bestehen, die das Risiko, das immer mit einer Operation verbunden ist, übersteigt.4

Welche Organe kann man spenden?

Post­mortale Spende

Die folgenden Organe können post­mortal gespendet werden1:

  • Nieren (linke und rechte)
  • Leber
  • Herz
  • Lunge
  • Bauchspeichel­drüse (Pankreas)
  • Dünndarm

Eine post­mortal spendende Person kann somit bis zu sieben Personen auf der Warte­liste für ein Spender­organ die Chance auf ein verbessertes und/oder verlängertes Leben schenken. Am häufigsten finden jedoch Nieren- und Lebertransplantationen statt.

Lebend­spende

Eine Organ­spende zu Leb­zeiten ist nur dann möglich, wenn der Verlust des Organs vom Körper kompensiert werden kann. Dies kommt lediglich bei zwei Organen infrage:

  • Niere
    Die Niere ist ein sogenanntes paariges Organ, das heißt zwei Exemplare teilen sich die lebens­wichtigen Aufgaben. Durch verschiedene Anpassungs­mechanismen kann der Körper eine 50 %ige Einschränkung der Nieren­funktion tolerieren.5 Aus diesem Grund ist es möglich, bei zwei voll funktions­tüchtigen Nieren, ein Exemplar zu spenden (siehe Leben spenden durch eine Nieren-Lebend­spende).

  • Leber
    Die Leber besteht aus einem linken und einem rechten Leber­lappen mit jeweils eigenen Zu- und Ableitungen. Zusätzlich zeichnet sich dieses Organ durch eine sehr hohe Regenerations­fähigkeit aus. So kann die Leber bei einer Teil­spende mit der Zeit nahezu wieder auf ihre Ausgangs­größe heranwachsen.6 Aus diesem Grund ist es möglich, einen Teil der Leber im Rahmen einer Lebend­spende zu spenden.

Was ist eine Gewebe­spende?

Unterschied zwischen Organ­spende und Gewebe­spende

Wussten Sie, dass man nicht nur Organe spenden kann, sondern auch Gewebe, wie z.B. die Horn­haut der Augen? Bei beiden Spenden muss zuvor eine Zustimmung erteilt werden. Ansonsten unterscheiden sich die Organ- und Gewebespende jedoch in einigen Punkten:
Ein Organ ist ein Teil des Körpers, der eine abgegrenzte Funktionseinheit bildet. Es kann dazu aus verschiedenen Geweben zusammen­gesetzt sein. Gewebe wiederum bestehen aus einem Verbund gleich­artiger oder unterschiedlicher Zellen .7,8

Da Gewebe oft weniger durch­blutet sind als Organe, ist eine postmortale Gewebespende auch dann möglich, wenn das Herz-Kreislauf-System bereits still­steht. Bei einer post­mortalen Organ­spende ist es hingegen erforderlich, die Durch­blutung der Organe nach dem Hirn­tod mithilfe einer Herz-Kreislauf-Maschine und künstlicher Beatmung aufrecht zu erhalten, bis diese entnommen werden. Danach besteht nur ein kurzes Zeit­fenster für den Transport und die nachfolgende Transplantation, wohingegen eine Gewebe­spende bis zu 72 Stunden nach dem Herz-Kreislauf-Stillstand entnommen werden kann.2

Anders als Organe müssen Gewebe nicht sofort auf den Empfänger oder die Empfängerin übertragen werden. Es ist vielmehr so, dass Gewebe­spenden häufig zunächst in einer sogenannten Gewebe­bank bearbeitet und konserviert werden. Manchmal lagern sie dort über mehrere Jahre, bis sie transplantiert werden.9

Bei einer Gewebe­transplantation ist es nicht erforderlich, dass bestimmte Gewebe­merkmale der spendenden und der empfangenden Person übereinstimmen. Es ist daher deutlich einfacher, passende Gewebe­spenden zu finden. Darüber hinaus kommt es bei Gewebe­transplantationen seltener zu Komplikationen, z. B. einer Abstoßungs­reaktion. Aus diesen Gründen werden Gewebe insgesamt häufiger transplantiert als Organe. Bei der postmortalen Spende steht aufgrund des hohen Bedarfs die Entnahme von Organen zwar im Fokus, wenn nichts dagegen spricht, kann eine Person aber sowohl Organe als auch Gewebe gleichzeitig spenden.10

Transplantierbare Gewebe

Die folgenden Gewebe können gespendet werden11:

  • Augen­hornhaut
  • Blut­gefäße
  • Eihaut der Frucht­blase (Amnion): Dies geschieht ausschließlich als Lebend­spende nach einer Kaiserschnitt­geburt.
  • Haut
  • Herz­klappen: Hier ist auch eine Lebendspende ist möglich, wenn das Herz aufgrund einer notwendigen Transplantation entnommen wird und die Herz­klappen intakt sind.
  •  Insel­zellen des Pankreas
  • Knochen und Weichteil­gewebe (Sehnen, Bänder): Eine Lebend­spende ist auch möglich, wenn Knochen im Rahmen einer Hüftgelenks­operation entnommen wird.

Fazit

Der medizinische Fortschritt hat dazu geführt, dass es heute möglich ist, sieben unterschiedliche Organe sowie zahl­reiche Gewebe zu transplantieren. Die Entscheidung ob und wenn ja, welche Organe Sie spenden möchten, liegt dabei ganz bei Ihnen.

FAQ

Am seltensten finden Transplantationen des Darms statt. So wurden in Deutschland im Jahr 2024 lediglich zwei Darm­transplantationen durchgeführt.12
Die meisten Menschen, die auf der Warteliste für ein Spender­organ stehen, benötigen eine Niere. Im Jahr 2023 warteten in Deutschland ca. 6.500 Menschen auf eine Nieren­transplantation.13
Jede Organ­transplantation stellt einen komplexen und anspruchsvollen Eingriff dar. Doch wird dieser immer von speziell ausgebildeten Ärztinnen und Ärzten in zertifizierten Transplantations­zentren durchgeführt, sodass die besten Erfolgs­aussichten sichergestellt sind.
  1. BZgA. Welche Organe gespendet und transplantiert werden können, ist gesetzlich streng geregelt. 2025. https://www.organspende-info.de/organspende/transplantierbare-organe/, abgerufen am: 10.01.2025
  2. BZgA. Wichtige Voraussetzungen für eine Organspende sind Zustimmung zur Spende und Todesfeststellung 2025. https://www.organspende-info.de/organspende/voraussetzungen/, abgerufen am: 10.01.2025
  3. Bundesärztekammer. Richtlinie gemäß § 16 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 TPG für die Regeln zur Feststellung des Todes nach § 3 Abs. 1 S. 1 Nr. 2 TPG und die Verfahrensregeln zur Feststellung des endgültigen, nicht behebbaren Ausfalls der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms nach § 3 Abs. 2 Nr. 2 TPG.  https://www.organspende-info.de/fileadmin/Organspende/01_Informieren/­06_Gesetze_und_­Richtlinien/03_Gesetze_und_Richtlinien/BZgA_­Website_Organspende_RichtlinieIHA_­FuenfteFortschreibung.pdf, abgerufen am: 10.01.2025
  4. BZgA. Vor einer Lebendorganspende müssen strenge Voraussetzungen erfüllt werden. 2025. https://www.organspende-info.de/lebendorganspende/voraussetzungen/, abgerufen am: 10.01.2025
  5. Silbernagel S. Die Funktion der Nieren. In: Kurtz A, Pape H-C,Silbernagel S (Hrsg.), Physiologie. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart, 2014;380-436
  6. Lebertransplantierte Deutschland e.V. Leberlebendspende und Lebertransplantation. 2025. https://lebertransplantation.eu/transplantation/­lebendspende/lebendspende/, abgerufen am: 22.01.2025
  7. DocCheck Flexikon. Organ. 2024. https://flexikon.doccheck.com/de/Organ, abgerufen am: 21.01.2025
  8. DocCheck Flexikon. Gewebe. 2024. https://flexikon.doccheck.com/de/Gewebe, abgerufen am: 21.01.2025
  9. BZgA. Ablauf einer postmortalen Gewebespende und Transplantation. 2025. https://www.organspende-info.de/gewebespende/ablauf-einer-gewebespende/, abgerufen am: 22.01.2025
  10. BZgA. Die Gewebespende. 2025. https://www.organspende-info.de/gewebespende/, abgerufen am: 10.01.2025
  11. BZgA. Transplantierbare Gewebe können postmortal, manche als Lebendgewebespende gespendet werden. 2025. https://www.organspende-info.de/gewebespende/transplantierbare-gewebe/, abgerufen am: 10.01.2025
  12. BZgA. 2024 wurden 2.854 Organe in Deutschland gespendet. 2025. https://www.organspende-info.de/aktuelles/nachrichten/2024-2854-organe-in-deutschland-gespendet/, abgerufen am: 22.01.2025
  13. Deutsche Stiftung Organspende. Übersicht Niere 2023. 2024. https://dso.de/DSO-Infografiken/Niere_WL.PNG, abgerufen am: 22.01.2025

Weitere Empfehlungen aus dieser Kategorie