Risiken des Alkoholkonsums nach einer Nierentransplantation

Eine Transplantation stellt für viele Betroffene einen Neuanfang dar und ermöglicht die Rückkehr in ein aktives Leben. Zum Schutz des Organs und zur Stärkung der eigenen Gesundheit sollten jedoch bestimmte Dinge beachtet werden. Dazu zählen neben der regelmäßigen Einnahme der immunsuppressiven Therapie auch eine gesunde Ernährung. Daher sollten Sie möglichst auf bestimmte Genussmittel wie Alkohol verzichten, da dieser nicht nur Auswirkungen auf Ihr neues Organ und die lebenswichtige Immunsuppression haben kann, sondern auch Langzeitfolgen für Ihre Gesundheit möglich sind.
Auswirkungen des Alkoholkonsums auf die Nieren
Dass die Leber durch Alkohol geschädigt werden kann, ist weitläufig bekannt, aber kennen Sie auch die Auswirkungen von Alkohol auf Ihre Nieren? Denn auch wenn es uns oft nicht bewusst ist, so ist Alkohol ein Zellgift, das verschiedene Körperorgane sowie unsere Nervenzellen schädigen kann. Dies gilt insbesondere auch für die Nieren, da zu ihren Hauptaufgaben die Filtration von Giftstoffen aus dem Blut zählt.1 Ein übermäßiger Alkoholkonsum kann die Nieren überfordern und zu einer Funktionseinschränkung führen, was schwerwiegende Folgen haben kann. Ist die Nierenfunktion eingeschränkt, kann der normale Wasserhaushalt des Körpers nicht richtig aufrechterhalten werden. Dies macht sich zum Beispiel bereits während des Alkoholkonsums in Form eines verstärkten Harndrangs bemerkbar. Die Nieren sind mit der Filtration der Giftstoffe überfordert und geben zu viel Wasser ab. Da die Filtration ausbleibt, erfolgt keine Unterscheidung mehr zwischen nützlichen und giftigen Stoffen. So werden auch Mineralien, die der Körper braucht, fälschlicherweise vermehrt ausgeschieden, während unerwünschte Substanzen wie der Alkohol und seine Abbauprodukte im Körper verbleiben können. All das führt zu einer Dehydration – also Austrocknung – des Körpers und einer Anhäufung von Giftstoffen im Blut. Dies kann bei regelmäßigem Alkoholkonsum sogar zu einer Entzündung und einer langfristigen Schädigung der Nieren führen.2
Eine Beeinträchtigung des Flüssigkeitsgleichgewichts kann zudem den Blutdruck erhöhen. Dies ist insbesondere für Patient*innen nach Nierentransplantation problematisch, da ein erhöhter Blutdruck (arterielle Hypertonie) ein bekannter Risikofaktor für Nierenschäden und Transplantatverlust ist.3,4 Zudem ist die Wahrscheinlichkeit für Bluthochdruck bei Nierentransplantierten, u. a. aufgrund der immunsuppressiven Therapie, unabhängig vom Alkoholkonsum, ohnehin erhöht.5
Auswirkungen des Alkoholkonsums auf das Körpergewicht
Alkohol ist jedoch nicht nur durch seine direkten Auswirkungen auf den Körper problematisch, sondern auch wegen seines hohen Kaloriengehalts. Durch den wiederkehrenden Appetit infolge eines verbesserten allgemeinen Gesundheitszustandes und die Einnahme bestimmter Medikamente ist eine ungewollte Gewichtszunahme nach einer Nierentransplantation möglich. Daher sollten Betroffene möglichst auf unnötige Kalorien verzichten.6
Darüber hinaus begünstigt Übergewicht die Entstehung eines Diabetes mellitus. Da Nierentransplantierte aufgrund der notwendigen Immunsuppressiva ohnehin ein erhöhtes Diabetes-Risiko haben, sollte eine Gewichtszunahme vermieden werden.7 Neben einer ausgewogenen Ernährung (siehe Gesund leben – Ernährungstipps für Transplantationspatient*innen) und Bewegung sollte nach einer Nierentransplantation regelmäßig der Blutzucker kontrolliert werden, um mögliche Veränderungen frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig gezielt gegenzusteuern.6
Wechselwirkungen von Alkohol mit Medikamenten
Ein weiteres Problem sind Wechselwirkungen zwischen dem Alkohol und den Medikamenten, die zu schweren Nebenwirkungen oder einer veränderten Wirksamkeit der Medikamente führen können.8 Nach einer Nierentransplantation wird dadurch insbesondere die Wirkung der immunsuppressiven Therapie beeinträchtigt, was für das Überleben der neuen Niere und den allgemeinen Gesundheitszustand der Betroffenen enorme Auswirkungen haben kann.9
Alkohol kann die Wirkung von Medikamenten auf verschiedene Weise beeinflussen. So verlangsamt er beispielsweise die Magenentleerung, sodass Medikamente länger brauchen, um aufgenommen zu werden. Außerdem hemmt er bestimmte Enzyme in der Leber, die normalerweise für den Abbau von Medikamenten zuständig sind. Dadurch können sich Wirkstoffe im Blut anhäufen, was deren Wirkung verstärkt und das Risiko für Nebenwirkungen erhöht – besonders, wenn die Nieren nicht einwandfrei arbeiten.8 Zusätzlich kann Alkohol die Schutzhülle mancher Medikamente (z. B. Retardkapseln) vorzeitig auflösen. Dadurch wird der Wirkstoff schneller als vorgesehen freigesetzt, was dessen Wirkung stark beeinflussen kann.10
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Langfristige Folgen des Alkoholkonsums
Erhöhtes Infektionsrisiko
Auswirkungen auf die Leber
Empfehlungen für Patient*innen nach einer Nierentransplantation
Es wird empfohlen, den Alkoholkonsum nach einer Nierentransplantation stark zu reduzieren oder möglichst ganz darauf zu verzichten.6 Wenn Sie in Ausnahmefällen nicht auf ein alkoholhaltiges Getränk verzichten wollen, sollten Sie auf einen maßvollen und eher seltenen Konsum achten. Darüber hinaus können Sie auch auf viele alkoholfreie Varianten zurückgreifen. Wie wäre es mit selbstgemachten Limonaden, Eistees oder alkoholfreien Cocktails? Werden Sie erfinderisch und lassen Sie Ihrer Fantasie freien Lauf. Sie sollten nur darauf achten, dass die Zutaten nicht zu kalorienhaltig sind, um einer Gewichtszunahme vorzubeugen. Daher sind ungesüßte Tees, verdünnte Fruchtschorlen oder minimale Mengen an Sirup als Grundzutaten gut geeignet.
Gesunde Limonadenalternative
1 l Sprudelwasser
2 cl Zitronensaft
4 Zitronenscheiben
Eiswürfel
Zubereitung:
- Mischen Sie alle Zutaten in einem geeigneten Gefäß und geben Sie anschließend die Eiswürfel hinzu.
Hier können Sie kreativ sein und andere Zutaten ausprobieren! Gut geeignet sind z. B. auch Orangen- und Limettenscheiben sowie Minze im Sommer oder eine Stange Zimt und Ingwer im Winter.
Alkoholfreier Amaretto Sour
5 cl Zitronensaft (frisch gepresst)
5 cl Wasser
1 cl Amaretto-Sirup
1 cl Kichererbsensaft/Aquafaba (veganer Eiersatz) – optional
Zubereitung:
- Geben Sie die Zutaten gemeinsam mit einem Eiswürfel in einen Cocktailshaker.
- Schütteln Sie das Gemisch für etwa 20 Sekunden und geben Sie es dann in ein geeignetes Glas.
Für die Extraportion Bar-Feeling können Sie das Ganze noch mit Eiswürfeln und einer Zitronenscheibe garnieren!
Fazit
FAQ
- Onko Internetportal. Nierenkrebs – Anatomie und Funktion. 2021. https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/nierenkrebs/anatomie-und-funktion.html, abgerufen am: 30.01.2025
- Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Alkohol und Nieren. https://www.kenn-dein-limit.de/alkoholkonsum/folgen-von-alkohol/alkohol-und-nieren/, abgerufen am: 30.01.2025
- Weir MR, Burgess ED, Cooper JE, et al. Assessment and management of hypertension in transplant patients. J Am Soc Nephrol 2015;26(6):1248-60
- Westhoff T. Blutdruckeinstellung nach Nierentransplantation. Nephro-News 2019;4
- Ponticelli C, Cucchiari D, Graziani G. Hypertension in kidney transplant recipients. Transpl Int 2011;24(6):523-33
- Ludwig-Maximilians-Universität. Verhaltensregeln nach einer Nierentransplantation. https://www.lmu-klinikum.de/transplantationszentrum-lmu/patienteninfos/organtransplantation/nierentransplantation/verhaltensregeln-nach-einer-nierentransplantation/ddffd8ca55377f96, abgerufen am: 17.01.2025
- Albersmeyer M, Gehr B, Liebl D, et al. Posttransplantationsdiabetes mellitus – Eine Herausforderung für die Nachsorge. Die Nephrologie 2020;4
- Deutsches Krebsforschungszentrum. Fakten zu Alkohol: Wechselwirkungen von Alkohol mit Medikamenten. 2023. https://www.dkfz.de/de/krebspraevention/Downloads/pdf/FzA/FzA_2023_Wechselwirkungen-von-Alkohol-mit-Medikamenten.pdf, abgerufen am: 31.01.2025
- Adam C, Mihm J. Immunsystem und Immunsupressiva. Lebenslinien (Lebertransplantierte Deutschland e.V.) 2015;1
- Jedinger N, Khinast J, Roblegg E. The design of controlled-release formulations resistant to alcohol-induced dose dumping – a review. Eur J Pharm Biopharm 2014;87(2):217-26
- Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Leben ohne Alkohol. https://www.kenn-dein-limit.de/alkoholverzicht/leben-ohne-alkohol/, abgerufen am: 31.01.2025
- Nescure. Alkohol und Immunsystem. https://www.nescure.de/alkohol-und-immunsystem/, abgerufen am: 31.01.2025
- Bundesministerium für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz (Österreich). Alkoholkonsum und mögliche Folgen. https://www.sozialministerium.at/dam/jcr:0aa6a3ed-15d7-4f8f-8f93-169ffb146049/200212_BMSGPK_Alkoholkonsum%20und%20m%C3%B6gliche%20Folgen_pdfUA.pdf, abgerufen am: 31.01.2025
- Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung. Alkohol und Leber. https://www.kenn-dein-limit.de/alkoholkonsum/folgen-von-alkohol/alkohol-und-leber/, abgerufen am: 31.01.2025
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